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肺癌晚期沒藥醫？ 免疫療法助延命

(健康醫療網／記者吳珮均報導)

根據衛福部公布106年國人最新死因，癌症蟬聯冠軍，肺癌死亡率更陸續十年第一位，平均56分鐘即有1名肺癌患者滅亡。為此，癌症但願基金會二度聯袂台灣胸腔暨重症加護醫學會等五大醫學會，特殊於世界肺癌日提出「匹敵肺癌，超出三十」，期許落實「精準醫療耽誤存活」、「儘早發現盡早醫治」、「醫病政府攜手努力」三大共識，加速完整晚期肺癌治療權益，讓肺癌晚期存活期能突破30個月。

晚期肺癌化療失敗 恐無藥可醫

台灣臨床腫瘤醫學會理事長高貴志醫師申明，晚期肺癌較不輕易透過開刀肅除病灶，首要透過藥物醫治來耽誤存活期，並搭配患者的病理型別選擇合適的藥物，例若有EGFR或是ALK基因突變，可選擇標靶醫治，其他型別或未突變的病人則以化學醫治為主。

高尚志醫師進一步指出，雖然近年來肺癌持續有新治療選擇，但多為針對有基因突變的患者，且癌細胞基因會隨者病程演進而產生變化，仍會面臨抗藥性問題，一旦出現抗藥性，就僅剩下化學治療可選；而僅能利用化學醫治的患者，若化學醫治失效，就會墮入無藥可醫的逆境，急需新的醫治選擇來輔助患者匹敵肺癌。

肺癌晚期存活率低 免疫療法沖破孤兒型別醫治窘境

台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長王金洲醫師強調，台灣肺癌五年存活率僅16%，晚期僅剩4.9%，因肺癌難以早發現早醫治，國內跨越七成的患者被發現時，多已為難醫治的晚期，是最致命的癌症。而這兩年來，免疫療法成為精準醫療中的顯學，今朝已有研究顯示，針對腫瘤高度顯示PD-L1 (tumor proportion score (TPS) ≥ 50%)的非小細胞肺癌患者，利用免疫療法存活期可超過三十個月；而針對被稱為是肺癌醫治孤兒的「鱗狀細胞肺癌」，過往治療選擇相當少，今朝研究也發現，在第一線以避免疫療法併用化學醫治，可以達到較好的醫治結果、耽誤患者的壽命。

醫病和政府聯袂努力 加快完全晚期肺癌醫治權益

台灣肺癌學會秘書長趙恒勝醫師表示，延續推動肺癌初期篩檢更是一項主要目的，因早期肺癌沒有症狀，難以發現，到了晚期，一旦浸潤、榨取或擴散，醫治更難題，存活期會大幅縮減，是以越早發現肺癌，治癒率就愈高，國際上亦是此趨勢。對於有家族病史、抽菸或恒久接觸空氣汙染、油煙、化學物質或是曾有肺結核等其他慢性肺炎患者，應自動按期搜檢，早發現早治療。

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